Коллеги, добрый день!
В современной медицинской организации быстрое и точное подтверждение полиса ОМС пациента — залог своевременного оказания помощи и корректного выставления счетов. Однако на практике возникает немало ситуаций, когда данные пациента не находятся в региональном сегменте системы.
Именно для решения таких задач и существует федеральный сервис «Идентификация граждан в сфере ОМС». В МИС «Самсон» этот инструмент работает через подсистему ИП ООГУЗ (Интеграционная подсистема обеспечения оказания государственных услуг в сфере здравоохранения)[reference:0].
Сегодня я расскажу, как настроить этот сервис и пользоваться им в повседневной работе.
Зачем нужен сервис идентификации
Сервис позволяет решить три ключевые задачи[reference:1]:
- Установить факт страхования пациента по ОМС.
- Получить Единый номер полиса ОМС и другие регистрационные данные пациента в системе ОМС.
- Получить сведения о страховании: территорию страхования, страховую медицинскую организацию, даты начала и окончания страхования.
Это особенно актуально в случаях, когда пациент потерял полис, предъявляет документ старого образца или его данные отсутствуют в локальной базе.
Этап 1. Подключение сервиса (инструкция для администратора МИС)
Процесс подключения МИС «Самсон» к сервису идентификации граждан в сфере ОМС состоит из нескольких обязательных шагов и предполагает взаимодействие со службой технической поддержки.
Шаг 1.1. Интеграция в тестовом окружении
Прежде чем подключать сервис в боевом режиме, необходимо, чтобы ваша МИС прошла интеграцию с сервисом в тестовом окружении[reference:2].
Для этого разработчику (администратору МИС) необходимо:
- Отправить заявку в OTRS по адресу: https://otrs.n3med.ru/otrs/customer.pl[reference:3].
- В заявке обязательно указать: наименование МИС («Самсон»), сервис «Идентификация граждан в сфере ОМС», OID вашей медицинской организации[reference:4].
После получения ответа от службы поддержки необходимо пройти интеграцию в соответствии с интеграционным профилем и заполнить документ «Проверка интеграционного взаимодействия с сервисом»[reference:5].
Шаг 1.2. Подтверждение корректной интеграции
После прохождения интеграции в тестовом окружении через OTRS необходимо передать:
- Заполненный документ «Проверка интеграционного взаимодействия с сервисом».
- Время запросов.
- Тело запроса и ответа по каждому шагу из документа[reference:6].
Технические специалисты компании ООО «Нетрика Медицина» проверят корректность интеграции и в случае успеха сообщат в МИАЦ о готовности подключения МИС к промышленному окружению[reference:7].
Шаг 1.3. Подключение к промышленному окружению
Выдачу адресов и токенов доступа к сервису в промышленном окружении осуществляет МИАЦ[reference:8].
Медицинской организации необходимо направить заявку на подключение к сервису специалисту Отдела организации и ведения электронной медицинской карты СПб МИАЦ Зрениной Анне Алексеевне по электронной почте: AZrenina@spbmiac.ru[reference:9].
После регистрации заявки сотрудником СПб МИАЦ медицинской организации будет предоставлен токен для подключения к промышленному окружению[reference:10].
Этап 2. Работа с сервисом (инструкция для регистратора)
После того как интеграция настроена, регистраторы могут пользоваться сервисом в процессе записи пациентов. Алгоритм работы выглядит следующим образом.
Шаг 2.1. Запуск проверки
В регистрационной карте пациента нажмите стандартную кнопку «Поиск».
Если полис не будет найден в региональном сегменте, МИС предложит вам обратиться к федеральному сервису «Идентификация граждан в сфере ОМС».
Шаг 2.2. Выбор параметров поиска
У вас будет два варианта для поиска[reference:11]:
- По документу (паспорту или другому удостоверению личности).
- По полисным данным (номер полиса, серия, страховая компания).
Шаг 2.3. Асинхронный режим работы
Сервис работает в асинхронном режиме — ответ может прийти не мгновенно. После нажатия кнопки «По документу» или «По полисным данным» система сообщит, что заявка создана успешно, и выдаст её идентификатор.
Через некоторое время повторно нажмите кнопку «Искать». МИС сообщит, получен ли ответ по вашей заявке.
Шаг 2.4. Обновление данных
В случае успешного получения ответа МИС предложит обновить данные по стандартному механизму.
Шаг 2.5. Просмотр истории запросов
Для просмотра всех отправленных запросов предназначен специальный режим «Идентификация граждан в сфере ОМС», который находится в меню «Сервис».
Окно режима разделено на несколько зон, что позволяет наглядно сравнить отправленные и полученные данные, а также при наличии успешного ответа обновить данные прямо из этого окна.
Полезные советы
- Интеграция — ответственная задача. Рекомендую поручить её техническому специалисту вашей медицинской организации, который знаком с API и процессом обмена данными через СМЭВ. В тендерной документации эта услуга обычно выделяется отдельной строкой, например, «Услуга по настройке функционального механизма МИС «КПС «САМСОН» Интеграция РЕГИСЗ/Идентификация граждан»[reference:12].
- Не забывайте про электронный полис. В МИС «Самсон» работа с электронным полисом ОМС — это отдельная задача. Уточните у разработчика, реализована ли эта возможность в вашей версии системы[reference:13].
- Обучите регистраторов. Проведите отдельный инструктаж с персоналом регистратуры, чтобы они понимали, в каких случаях пользоваться федеральным сервисом и как действовать в асинхронном режиме.
Надеюсь, эта инструкция поможет вам быстро и без лишних трудностей настроить сервис «Идентификация граждан в сфере ОМС» в МИС «Самсон». Если возникнут вопросы — пишите, постараюсь помочь.