Заболевания шейки матки

[АдминИзПолки]

В шейке матки в норме возникают различные процессы, охватывающие как влагалищную часть, так и слизистую оболочку цервикального канала. В норме эстрогены вызывают пролиферацию эпителиального покрова шейки матки, их дифференцировку, а гестагены - отшелушивание эпителиальных клеток. При гиперэстрогении отмечается гиперплазия эпителия, нарушаются процессы отторжения поверхностных клеток. Этот дисбаланс может развиваться гораздо раньше возникновения первых клинических проявлений ЗШМ.

Таким образом, гиперэстрогения играет базовую роль в формировании данной патологии. ЗШМ сочетаются с такими гормональными нарушениями, как метроррагия, гиперполименорея и другими. Более чем в 70% случаев также высокая частота сочетания этой патологии с миомой матки, гиперплазией эпителия, фиброзно-кистозной мастопатией, хроническим сальпингоофоритом. Из иных желез внутренней секреции на возникновение патологии шейки матки особенно влияют щитовидная железа (дисфункция ее в любом варианте вызывает ановуляцию) и надпочечники (высокая концентрация 17-кетостероидов часто сопровождается картиной пролиферирующего эндоцервикоза).

Фактором риска ЗШМ является нарушение гормонального гомеостаза, которое проявляется в усиленной эстрогенной стимуляции на фоне относительной или абсолютной гипопрогестеронемии. В норме гомеостаз регулируется центральными и периферическими звеньями нервной системы. К центральным звеньям анализатора половой системы относят кору головного мозга и лимбическую систему (выделяют нейротрансмиттеры и эндогенные опиоиды), гипоталамус (секретирует лютеинизирующий рилизинг-гормон и пролактин-ингибирующий фактор), гипофиз (выделяет лютропин, фолитропин и пролактин). К периферическим звеньям относят гонады (секретируют эстрогены, гестагены, андрогены) и органы-мишени (внешние и внутренние половые органы, в том числе шейку матки, мышцы, кожу, потовые железы, волосяные фолликулы, молочные железы, костную ткань).