Автоматизированное рабочее место «Лечебно-профилактическое учреждение» (АРМ ЛПУ) — ключевой модуль ФГИС «Соцстрах», предназначенный для создания, продления, закрытия и учёта электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). В этой статье подробно разберём основные операции, которые выполняют медицинские сотрудники при работе с ЭЛН, а также обратим внимание на важные нюансы: электронную подпись, машиночитаемые доверенности, форматно-логический контроль и типичные ошибки.
1. Основные возможности АРМ ЛПУ
Модуль позволяет:
- запрашивать номера ЭЛН из СФР;
- создавать, продлевать, закрывать и аннулировать ЭЛН;
- отправлять данные в СФР с электронной подписью (в т.ч. с МЧД);
- распечатывать ЭЛН, талон и выписку;
- вести регистр номеров и реестр ЭЛН;
- выполнять поиск по СНИЛС, номеру ЭЛН, дате выдачи;
- просматривать справочник МКБ-10 и добавлять диагнозы;
- получать ответы на запросы в формате XML;
- проводить форматно-логический контроль (ФЛК) перед отправкой.
2. Создание нового ЭЛН
Пошаговая инструкция:
- На панели инструментов нажмите кнопку «Создать».
- В открывшейся форме «СФР Листок нетрудоспособности» заполните обязательные поля (выделены цветом).
- Поле «Номер ЭЛН»: нажмите кнопку справа — система автоматически подставит ранее запрошенный номер из реестра (статус «Черновик») или предложит запросить новый. Укажите количество номеров (по умолчанию 1) и нажмите «Отправить».
- Особенности заполнения ФИО:
- Если у застрахованного отсутствует фамилия или имя, в соответствующем поле ставят один символ «-» (минус).
- Не допускается использовать дефис одновременно в фамилии и имени, а также более одного дефиса подряд.
- При заполнении даты рождения, если возраст пациента младше 14 лет, появится информационное окно — это не ошибка, а напоминание.
- Добавление периода нетрудоспособности:
- В блоке «Периоды нетрудоспособности» нажмите «Добавить период».
- Заполните даты и другую информацию.
- Каждый период подписывается электронной подписью врача (и при необходимости председателя ВК).
- Важно: за один раз можно отправить только один период нетрудоспособности.
3. Подпись периода ЭЛН: без МЧД и с МЧД
3.1. Без использования МЧД (руководитель организации)
- Нажмите кнопку подписи на периоде.
- В поле «Имя сертификата» выберите свой сертификат.
- Нажмите «ОК». При успехе появится подтверждение.
3.2. С использованием МЧД (уполномоченный сотрудник)
С 2022 года действуют правила Федерального закона № 63-ФЗ: сотрудники подписывают документы своей КЭП и прикладывают машиночитаемую доверенность (МЧД).
Порядок действий:
- Нажмите кнопку подписи, выберите сертификат физического лица.
- В поле «Идентификатор МЧД» укажите UUID доверенности, выданной вам организацией.
- Нажмите «ОК».
Аналогично подписывается председатель ВК и блок «Закрытие листка нетрудоспособности».
4. Отправка ЭЛН в СФР
После заполнения всех полей и подписания периодов:
- Нажмите «Проверить» — запустится встроенный ФЛК. Если ошибок нет, появится сообщение «Ошибок не обнаружено».
- Нажмите «Сохранить».
- Затем нажмите «Отправить в СФР» и подтвердите отправку.
Результат:
- При успехе статус ЭЛН изменится на «Отправлен в СФР успешно».
- При ошибках (форматно-логических) вы получите ответное сообщение от сервиса СФР с указанием причин. Ошибки также логируются в Журнале ошибок (меню «Сервисы СФР»).
5. Продление ЭЛН и выдача продолжения
Продление (добавление периода)
- В карточке ЭЛН нажмите «Добавить период».
- Заполните новый период, подпишите его и отправьте в СФР.
- В одном ЭЛН может быть не более трёх периодов.
Выдача ЭЛН-продолжения
Если пациент продолжает болеть после трёх периодов:
- В блоке «Закрытие листка нетрудоспособности» заполните поле «Иное».
- Нажмите кнопку «Выдать ЭЛН-продолжение».
- Система запросит новый номер и создаст черновик продолжения, заполнив обязательные поля из предыдущего ЭЛН.
- В исходном ЭЛН в поле «Выдан ЭЛН (продолжение)» укажите номер продолжения и поставьте подпись врача.
- Отправьте закрытие первичного ЭЛН в СФР, затем перейдите в ЭЛН-продолжение (кнопка перехода между связанными ЭЛН) и заполните его первый период.
Важно: дата начала периода в продолжении не может быть раньше последней даты периода в предыдущем ЭЛН и позже завтрашнего дня.
6. Закрытие ЭЛН
- В разделе «Закрытие листка нетрудоспособности» укажите:
- либо «Приступить к работе» с датой,
- либо «Иное» (например, смерть, направление на МСЭ) с соответствующей датой и номером продолжения.
- Подпишите блок закрытия электронной подписью врача.
- Отправьте ЭЛН в СФР.
7. Аннулирование и выдача дубликата
Аннулирование
- Откройте ЭЛН, нажмите кнопку «Аннулировать».
- Подтвердите действие.
- В окне «Прекращение действия ЭЛН» выберите причину:
- «010 – Отмена оформления»,
- «030 – Выдан дубликат».
- Нажмите «Отправить». После успеха появится сообщение «Лист нетрудоспособности аннулирован».
Выдача дубликата
- Откройте аннулированный ЭЛН.
- Нажмите «Выдать дубликат».
- Запросите новый номер — создастся черновик дубликата с заполненными данными из оригинала.
- Проверьте, при необходимости скорректируйте, подпишите и отправьте в СФР.
8. Запрос данных из СФР
8.1. Запрос ЭЛН по номеру и СНИЛС
- Перейдите в «Документы» → «Реестр ЭЛН».
- Нажмите «Получить из СФР».
- Заполните поля: ОГРН МО, номер ЭЛН, СНИЛС пациента → «Получить».
8.2. Запрос списка ЭЛН по СНИЛС
- «Документы» → «Реестр запросов ЭЛН» → кнопка «Получить список ЭЛН по СНИЛС».
- Укажите ОГРН МО и СНИЛС → «Получить».
8.3. Запрос списка ЭЛН за дату
- Там же выберите «Получить список ЭЛН за дату».
- Укажите ОГРН МО и дату выдачи ЭЛН → «Получить».
После успешного запроса придёт сообщение «Данные ЛН обновлены».
9. Печать ЭЛН, талона и выписки
| Вариант печати | Как вызвать |
|---|---|
| Печать списка ЭЛН из реестра | Кнопка «Напечатать» → «Печать списка» |
| Печать ЭЛН как электронного документа | В карточке ЭЛН → «Напечатать» → «Печать ЭЛН» |
| Печать на бланке ЭЛН | В карточке ЭЛН → «Напечатать» → «Печать на бланке ЭЛН» |
| Печать талона | В карточке ЭЛН → «Напечатать» → «Печать талона» |
| Выписка из ЭЛН (Приказ №119 СФР РФ от 08.04.2022) | В карточке ЭЛН → «Напечатать» → «Печать выписки из ЭЛН» |
10. Регистр номеров ЭЛН
Доступен через «Документы» → «Регистр номеров ЭЛН».
Статусы номеров:
- «Зарезервирован» — номер используется в ЭЛН.
- «Черновик» — не использованный номер.
- «Отменен» — отменённый номер из черновика.
Операции:
- Запросить номера — указать количество и ОГРН.
- Отменить номер — поставить галочку напротив номера в статусе «Черновик» и нажать «Отменить номера ЭЛН».
- Активировать отменённый номер — галочка напротив номера в статусе «Отменен» → «Активировать номера ЭЛН» (статус станет «Черновик»).
- Поиск по статусу — выбрать статус в фильтре, нажать «Применить».
- Выгрузка в Excel — кнопка выгрузки.
11. Поиск в реестре ЭЛН и справочнике организаций
Реестр ЭЛН
Поиск осуществляется по:
- номеру ЭЛН,
- СНИЛС,
- ФИО нетрудоспособного,
- дате выдачи,
- периоду нетрудоспособности.
Задайте параметр и нажмите «Применить».
Справочник организаций (страхователей)
- Поиск по ОГРН, наименованию.
- Флажок «Только санатории» для фильтрации.
- Кнопка «Применить».
12. Справочник МКБ-10
Позволяет не только просматривать коды, но и создавать новый диагноз вручную:
- Нажмите «Создать».
- Заполните поля (код, название и т.д.).
- Нажмите «ОК».
Диагноз будет доступен для выбора при заполнении ЭЛН.
13. Форматно-логический контроль и просмотр ошибок
В АРМ ЛПУ встроен механизм ФЛК: он не даёт ввести буквы в числовые поля, дроби вместо целых чисел, а также проверяет согласованность данных (например, мужчине нельзя оформить ЭЛН по беременности).
Настройка ФЛК:
«Администрирование» → «Настройки подписи для сервисов» → установите флаг «Выполнять форматно-логический контроль». Тогда проверка будет запускаться перед сохранением ЭЛН в базу.
Просмотр ошибок:
При отправке в СФР, если есть ошибки, вы увидите окно с текстом ошибки. Перейти в Журнал ошибок можно по ссылке в этом окне или через «Сервисы СФР» → «Журнал ошибок».
Типичные ошибки пользователей
| Ошибка | Решение |
|---|---|
| ЭЛН с номером, указанным в поле «Продолжение ЭЛН», не закрыт | Закройте предыдущий ЭЛН перед отправкой продолжения |
| Значение поля (группы полей) отличается от существующего | Нельзя изменить ранее отправленные данные (ФИО, период) |
| Количество новых периодов не должно превышать 1 | Отправляйте периоды по одному |
| Отсутствует подпись врача в периоде / отсутствует ЭП-2 | Подпишите период или закрытие |
14. Настройка АРМ ЛПУ для работы с МЧД
Если медицинская организация уполномочена вышестоящей организацией действовать от её имени, необходимо:
- Открыть «Администрирование» → «Настройки подписи для сервисов».
- Указать:
- «Имя сертификата МО» (сертификат вышестоящей организации),
- «Идентификатор МЧД» (UUID доверенности, выданной уполномоченному лицу).
После этого при подписи периодов и закрытия не потребуется каждый раз вводить идентификатор МЧД — он будет подставляться автоматически.
15. Подтверждение данных застрахованного лица
В карточке ЭЛН в блоке «Застрахованный» появилось поле «Подтверждение данных застрахованного» (по умолчанию неактивно, значение 0).
Оно активируется, если при отправке ЭЛН СФР вернул ошибку:
«Информация о СНИЛС застрахованного не соответствует сведениям СФР. Проверьте направляемые данные. Если вы уверены, поставьте флаг «Подтверждение данных застрахованного».
В этом случае вы должны проверить ФИО, дату рождения и СНИЛС пациента. Если данные верны (расхождение вызвано, например, сменой фамилии в СФР ещё не отражённой), установите флаг и повторно отправьте ЭЛН.
16. Аварийные ситуации и их решение
Ошибка «Could not launch the product because the associated workspace is currently in use…»
Приложение уже запущено. Закройте другой экземпляр АРМ ЛПУ.
Некорректный выход (завершение работы компьютера во время редактирования)
Может вызвать блокировку записи. Восстановите подключение к серверу, перезапустите программу.
Переустановка и восстановление БД
- При ошибках установки — переустановите ПО по инструкции из «Руководства администратора АРМ ЛПУ» (раздел 3).
- Резервное копирование и восстановление локальной БД описаны в разделе 4 того же руководства.
Заключение
АРМ ЛПУ — мощный и при этом интуитивно понятный инструмент для работы с электронными листками нетрудоспособности. Освоив основные операции (создание, подпись с учётом МЧД, отправку, продление, закрытие), медицинский сотрудник сможет быстро и без ошибок оформлять ЭЛН в соответствии с Приказом Минздрава № 1089н. Регулярно используйте встроенную проверку, следите за статусами ЭЛН и своевременно обрабатывайте ошибки — это гарантирует бесперебойную работу с СФР.
Полезные ссылки:
- Официальный FAQ СФР: https://lk.fss.ru/FAQ.html
- Руководство администратора АРМ ЛПУ: https://lk.fss.ru/ers.html
Статья подготовлена по материалам официального руководства пользователя АРМ ЛПУ (версия 2024 г.).